PRP - Αυξητικοί παράγοντες
Platelet-Rich Plasma (Σύντμηση: PRP) είναι το πλάσμα του αίματος που έχει εμπλουτιστεί με αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα γνωστά για την συμμετοχή τους στην πήξη του αίματος. Όταν ενεργοποιούνται στο σώμα, απελευθερώνουν πρωτεΐνες επούλωσης, που ονομάζονται αυξητικοί παράγοντες.
H αρθροσκόπηση του ώμου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική κατά την οποία ο ορθοπαιδκός χειρουργός μπορεί κατά πρώτο λόγο να διαγνώσει αλλά κυρίως να αποκαταστήσει ταυτόχρονα διάφορες παθήσεις του ώμου. Η αρθροσκόπηση γίνεται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, των αρθροσκοπίων. Είναι μια εξειδικευμένη συσκευή απεικόνισης που αποτελείται από οπτικές ίνες οι οποίες περιβάλλονται από ένα μεταλλικό άκαμπτο περίβλημα πού φέρει έναν φακό στο άκρο του επιτρέποντας, με έμμεση όραση, την εξέταση της άρθρωσης με μεγάλη λεπτομέρεια. Επιπλέον, εξειδικευμένα εργαλεία, όπως αρθροσκοπικές λαβίδες, ψαλίδια, διαθερμίες υπερήχων και ξέστρα-shavers χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των αρθροσκοπικών επεμβάσεων. Με τον τρόπο αυτό οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από μικρότερες βλάβες των ιστών, μείωση του χρόνου αποκατάστασης, λιγότερες ουλές και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο. Η τεχνική αυτή αποφεύγει, επίσης, τον τραυματισμό των μυών και τενόντων, προκειμένου να αποκτήσουμε πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή.
Το DiscoGel είναι ένα υγρό διάλυμα gel αιθανόλης μαζί με σκιαγραφικό υλικό.
Η τεχνική είναι απλή και πολύ εύκολα ανεκτή από τον ασθενή. Πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία, με μια βελόνα η οποία προωθείται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση. Στη συνέχεια το DiscoGel εγχύεται μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο που πάσχει.
Στόχος είναι η προοδευτική αφυδάτωση και συρρίκνωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου με την πάροδο του χρόνου.
Η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής παραμένει για κλινήρης 2 ώρες περίπου και εξέρχεται από το νοσοκομείο.
Η βελτίωση από τον πόνο δεν είναι άμεση αλλά μεσολαβεί διάστημα από λίγων ημερών έως και μερικών εβδομάδων για να ανακουφιστεί ο ασθενής.
Οι ενδείξεις εφαρμογής της τεχνικής αυτής είναι:
Προπέτεια ή προβολή μεσοσπονδύλιου δίσκου με ισχιαλγία
Αποτυχία φαρμακευτικής αγωγής και φυσικοθεραπείας για τουλάχιστον 6 εβδομάδες
Οι αντενδείξεις εφαρμογής του DiscoGel είναι:
Προσοχή: Είναι κρίσιμο για την επιτυχία της παρέμβασης να τηρούνται σωστά και αυστηρά οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για την εφαρμογή της τεχνικής αυτής.
Με τον όρο Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα εννοούμε το σύνολο των κλινικών συμπτωμάτων που εκλύονται λόγω της παγίδευσης και συνεπώς της πίεσης του Μέσου Νεύρου στην περιοχή του καρπού, στην πορεία του μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα. Το σύνδρομο εμφανίζεται σε ηλικίες από 30 έως 60 χρονών, ενώ η συχνότητα του στις γυναίκες είναι τρεις έως πέντε φορές μεγαλύτερη από τους άνδρες, πιθανόν λόγω πιο στενής κατασκευής στις γυναίκες του καρπιαίου συνδέσμου.
Πολλοί από τους πάσχοντες δεν δίνουν την ανάλογη σημασία στα αρχικά συμπτώματα, όπως π.χ. πόνος στον καρπό που μπορεί να ακτινοβολεί σε ολόκληρο το χέρι ακόμα μέχρι τους ώμους και τον αυχένα, μούδιασμα ή βελόνιασμα κυρίως στα δάκτυλα που κάνουμε το σταυρό μας, ή να ξυπνάνε την νύκτα με μούδιασμα ή πόνο στην περιοχή του καρπού, ιδιαίτερα μετά από υπερκόπωση της περιοχής. Μπορεί τα συμπτώματα στην αρχή να είναι περιοδικά αλλά στην συνέχεια γίνονται επίμονα και αρκετές φορές δυσάρεστα.
|
Ο βλαισός μέγας δάκτυλος είναι, μία επώδυνη, σύνθετη παραμόρφωση των οστών και των μαλακών μορίων της πρώτης ακτίνας του άκρου πόδα. Κατόπιν τούτου, η κεφαλή του μεταταρσίου προβάλει προς τα έσω με αποτέλεσμα την τριβή του στο υπόδημα. Η αιτιολογία της δεν είναι απολύτως ξεκαθαρισμένη. Είναι 10 φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Στην εμφάνισή της προδιαθέτουν παράγοντες όπως :
|
Η ανατομική παραμόρφωση των οστών του άκρου πόδα συνίσταται σε βλαισή (προς τα έξω) απόκλιση του μεγάλου δακτύλου με υπεξάρθρημα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης, σε προσαγωγή του πρώτου μεταταρσίου προβολή της κεφαλής του πρώτου μεταταρσίου με σχηματισμό εξόστωσης (κότσι) σε πρηνισμό του μεγάλου δακτύλου και σε σφυροδακτυλία του δεύτερου δακτύλου.